Diagnostics


Situación actual

El virus de la hepatitis B (VHB) fue descrito por Blumberg (bioquímico y fisiólogo americano, Premio Nobel de Medicina) en 1963 y es uno de los principales causantes de hepatitis crónica, cirrosis y carcinoma hepatocelular cuyas secuelas son responsables de la muerte de unas 600.000 personas cada año.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que dos mil millones de personas, es decir, el 5% de la población, están infectadas por el VHB en el mundo (el doble que por el Virus de la Hepatitis C y 7 veces más que por el VIH), de los cuales 350 millones lo están de forma crónica.

La epidemiología de la enfermedad de hepatitis varía significativamente de una región a otra. España se ha clasificado entre los países de prevalencia intermedia (entre el 2 y el 8% de la población general), y por grupo de edad, el más afectado son los adultos jóvenes de 25 a 45 años.

(SEIMC. Diagnóstico microbiológico de las hepatitis víricas. 2014)


Diagnóstico y seguimiento de la infección por VHB

Para el diagnóstico de la infección por VHB se utilizan los marcadores serológicos clásicos y en los últimos años las pruebas moleculares para la detección y cuantificación del ADN viral. Las principales aplicaciones de la determinación de la carga viral en la práctica clínica se fundamentan en la definición de la presencia de la infección (sea ésta oculta o no), en la detección de portadores inactivos o asintomáticos, en la toma de decisiones terapéuticas, en la monitorización de la respuesta al tratamiento, en la predicción y en la detección de la aparición de mutantes resistentes, y por último en la prevención del riesgo de recurrencias en los pacientes trasplantados.

Por tanto, el manejo de la infección crónica por el VHB se va a basar primordialmente y en la mayoría de los pacientes en la medida de la carga viral antes, durante y después del tratamiento. En consecuencia, la monitorización seriada de la carga viral es más importante que cualquier valor aislado de corte arbitrario especialmente en el pronóstico y en la decisión del tratamiento.

(SEIMC. Diagnóstico microbiológico de las hepatitis víricas. 2014)


Links:

AEEH: Asociación Española para el Estudio del Hígado. http://aeeh.es/

SEIMC: Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. http://www.seimc.org/

SEQC: Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular. http://www.seqc.es/

EASL: European Association for Study of the Liver. http://www.easl.eu/

ESCMID: European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. https://www.escmid.org/

AASLD: American Association for the Study of Liver Diseases. http://www.aasld.org/