Diagnostics

 

Situación actual

La osteoporosis es una enfermedad en la que existe reducción de la densidad y de la calidad del hueso debida a una alteración del remodelado óseo. Al ser los huesos más porosos y frágiles, aumenta de forma importante el riesgo de fractura. Es una enfermedad silente y progresiva cuya primera manifestación muchas veces ya es la fractura.

En concreto, en España, aproximadamente 2 millones de mujeres padecen osteoporosis, con una prevalencia en la población postmenopáusica del 25% (1 de cada 4). Se estima que esta enfermedad es la causante de unas 25.000 fracturas cada año. Aproximadamente 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 5 hombres mayores de 50 años sufrirá una fractura osteoporótica en su vida restante.

(International Osteoporosis Foundation, IOF 2015)

 

Diagnóstico y manejo de la osteoporosis

El diagnóstico de la osteoporosis se suele realizar en base a la historia clínica del paciente, la exploración física y la realización de una serie de pruebas complementarias que incluyen la realización de una densitometría ósea (DEXA) que medirá la densidad mineral ósea. Esta prueba se suele realizar cada 2 años y es útil para el diagnóstico de la osteoporosis pero no para la monitorización de su tratamiento.

Los marcadores de remodelado óseo se han utilizado en investigación clínica para controlar la eficacia y mecanismo de acción de ciertos fármacos; se pueden medir en suero o en orina y existen marcadores de formación (P1NP, P1CP…) , marcadores de resorción (ß-CTx, NTX…), y marcadores de las proteínas reguladoras de osteoclastos. La utilización de la densitometría junto con los marcadores de remodelado óseo podría mejorar la predicción del riesgo de fractura en mujeres postmenopáusicas, siendo una de las ventajas de estos últimos la estimación precoz de la eficacia del tratamiento.

(International Osteoporosis Foundation, IOF 2015)

 

Links:

ACR: American College of Rheumatology. http://www.rheumatology.org/
FHOEMO: Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas Oseas. http://www.fhoemo.com/
FRAX®: WHO Fracture Risk Assessment Tool. http://www.shef.ac.uk/FRAX/
IOF: International Osteoporosis Foundations. http://www.iofbonehealth.org/
NOF: National Osteoporosis Foundation. http://nof.org/
SEIOMM: Sociedad española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral. http://www.seiomm.org/
SEQC: Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular. http://www.seqc.es/
SER: Sociedad Española de Reumatología. http://www.ser.es/