PHC: Presente y retos de futuro

Ponentes: Jaime del Barrio y Teresa Ramos

Bienvenida: Stefanos Tsamousis, director general de Roche Farma.

La inteligencia artificial, el big data biomédico, la telemedicina, el diagnóstico de precisión a través de la secuenciación genómica... todos estos elementos sustentan lo que conocemos como medicina personalizada, una nueva forma de entender el abordaje de los problemas de salud que está llamada a transformar la asistencia sanitaria tal como la conocemos hoy. Jaime del Barrio y Teresa Ramos nos dan las claves de esta transformación y de los retos de futuro de la medicina personalizada en este primer coloquio de 'Diálogos PHC'. Puedes acceder al contenido a través de este enlace.

El Big Bang del Big Data a través del COVID-19

Ponentes: Dr. Juan Cruz Cigudosa y Dr. Antoni Trilla

El proceso de digitalización y el avance de las nuevas tecnologías conlleva la generación de ingentes cantidades de datos clínicos y también procedentes de la vida diaria del paciente que muchas veces no son adecuadamente gestionados y aprovechados para mejorar la asistencia sanitaria y el abordaje de las enfermedades. La gestión de esta gran cantidad de datos, lo que conocemos como big data biomédico, es un ámbito lleno de oportunidades para clínicos, gestores y pacientes, pero como todo nuevo campo de conocimiento su desarrollo está también plagado de desafíos.

Y es que a las indudables ventajas del uso masivo de datos clínicos y de otras esferas de la vida del paciente, tanto en el ámbito de la investigación como en la faceta más asistencial e incluso de seguimiento y de prevención, se suman una serie de desafíos relativos a hasta qué punto es posible anonimizar los datos sin que pierdan su utilidad; cómo deben recopilarse, analizarse y compartirse; si es necesario cambiar nuestro marco legal de protección de datos a esta nueva realidad; o qué ventajas va a suponer explorar las oportunidades del Real World Data (RWD) frente al modelo tradicional, entre otros.

En este contexto, la aparición de la pandemia de COVID-19 ha afectado de lleno a los sistemas sanitarios y está haciendo replantearse la validez de muchos modelos tradicionales en la asistencia y también en la investigación, poniendo en primer plano la importancia de avanzar por el camino de la innovación y de la implementación de nuevos modelos basados en los planteamientos digitales, el Big Data y el Real World Data. Pero ¿hasta qué punto la COVID-19 va a suponer un antes y un después para el avance de estas nuevas herramientas? ¿Estamos a las puertas del Big Bang del Big Data biomédico? ¿Qué oportunidades y qué riesgos esconde?

Para contestar a estas y otras preguntas contamos, el pasado 3 de julio de 2020, con Juan Cruz Cigudosa, consejero de Universidad, Innovación y Transformación Digital del Gobierno de Navarra, y de Antoni Trilla, jefe del servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Clínic de Barcelona.

 

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#DiálogosPHC #BigData

Preguntas y respuestas sobre el diagnóstico del cáncer

Ponentes: Federico Rojo y Joaquín Dopazo

El diagnóstico de precisión es una pieza clave de la medicina personalizada y, en el caso concreto de patologías como el cáncer, está suponiendo una nueva forma de abordar las enfermedades que permite ajustar los tratamientos a las características concretas de cada paciente a través de herramientas como los biomarcadores o la secuenciación genómica de última generación.

El tercer encuentro virtual del ciclo Diálogos PHC, que se celebró el pasado 17 de septiembre de 2020, abordó esta realidad de la mano de dos de los principales expertos en este campo: Federico Rojo, director de Patología Molecular del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (grupo Quirónsalud) y Joaquín Dopazo, director del Área de Bioinformática Clínica de la Fundación Progreso y Salud, dependiente de la Junta de Andalucía.

Bajo el título Preguntas y respuestas sobre el diagnóstico del cáncer, los ponentes respondieron a cuestiones como el presente y el futuro del diagnóstico de precisión; si es necesaria una estrategia estatal para implementarlo; cuál es la posición de España en relación con otros países de Europa y del resto del mundo; o cuáles son las nuevas herramientas que harán posible seguir avanzando.

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Buscando el mejor tratamiento para cada paciente

Buscando el mejor tratamiento para cada paciente

Ponentes: Álvaro Rodríguez-Lescure y Beatriz Pérez

El modelo tradicional de I+D biomédica para el desarrollo de nuevos medicamentos viene experimentando en los últimos años una transformación sin precedentes de la mano de la digitalización, el big data y los nuevos diseños de ensayos clínicos. La pandemia de COVID-19 ha venido a acelerar estos cambios en la investigación clínica, que avanza, cada vez más, por el camino de la medicina personalizada al ir incorporando herramientas de telemedicina e inteligencia artificial.

Novedades como el suministro de los fármacos en experimentación directamente al domicilio del paciente, evitándole desplazamientos y riesgos innecesarios; consultas médicas remotas, seguimiento virtual de la marcha de los ensayos o firma en remoto de la documentación, que reduce la burocracia y acelera los plazos, configuran un nuevo escenario en materia de investigación clínica que tiene al paciente como principal beneficiario.

Asimismo, la reducción de plazos en materia de investigación y desarrollo y las mayores opciones de éxito que supone el escenario actual generan también una serie de importantes desafíos en materia de acceso a la innovación que también deben ponerse encima de la mesa.

De este cambio de paradigma en la generación de evidencia, y de las condiciones de acceso a la innovación terapéutica, trataron el 15 de octubre de 2020, en una nueva edición de Diálogos PHC, los doctores Álvaro Rodríguez-Lescure, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica, y Beatriz Pérez, directora del Departamento Médico de Roche Farma España.

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Paciente vs telemedicina

Ponentes: Rafael Arroyo y Daniel-Aníbal Garcia Diego

Tras la aparición de la pandemia de COVID-19, la telemedicina se ha hecho merecedora de un enorme protagonismo en el sistema sanitario, sobre todo en su modalidad más básica, que es la consulta telefónica, que ha proliferado con el fin de contrarrestar el riesgo de colapso de los centros sanitarios y evitar riesgos adicionales al paciente.

La telemedicina, sin embargo, es mucho más. Constituye uno de los pilares de la medicina personalizada, y comprende un amplio abanico de posibilidades en los ámbitos de la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes.

Y, por supuesto, la telemedicina no es algo que haya surgido a raíz del COVID-19: llevaba ya años desarrollándose bajo una premisa fundamental, que no es otra que asegurar una calidad asistencial equivalente a la de la medicina presencial. Esta es, precisamente, la clave para que la telemedicina ocupe el espacio que merece en aras de una mayor eficiencia del sistema sanitario, haciendo posible que la asistencia presencial tenga lugar solo cuando realmente sea necesaria.

La telemedicina no es solo teleconsulta, es también telediagnóstico, es telefarmacia y home delivery de medicamentos, afecta a la forma de hacer ensayos clínicos y a cómo hemos de hacer seguimiento de los pacientes.

Los propios pacientes, por su parte, juegan un papel esencial en este nuevo modelo, en el que su formación sobre la patología y sus habilidades a la hora de comunicarse con el sistema sanitario, por ejemplo, a la hora de hacerle llegar datos procedentes de apps o de dispositivos portátiles, es clave.

Resulta evidente que hay perfiles de pacientes que, por edad o por sus circunstancias personales, tendrán más difícil beneficiarse de la telemedicina, pero estamos ante un cambio cultural que ya está cambiando nuestra forma de abordar la asistencia sanitaria, un modelo cuyas bases hemos de asentar ahora.

Son estas bases las que se abordaron en esta edición de Diálogos PHC, un formato de debate que cuenta con el aval de la Asociación de Salud Digital, de la mano d el doctor Rafael Arroyo y Daniel-Aníbal García Diego, presidente de Fedhemo.

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Dato a dato en el seguimiento del paciente

Ponentes: Juan José Cerrolaza Martínez y Jaime Calvo Alén

El avance imparable de la digitalización está cambiando nuestros sistemas sanitarios, abriendo un abanico de posibilidades inmenso para optimizar todas las vertientes del cuidado de la salud y la investigación biomédica. Es dentro de este proceso donde se enmarca el desarrollo de las ciencias ómicas, como la proteómica y la genómica, pero también una nueva forma de gestionar el tratamiento y análisis de datos del paciente con el fin de facilitar un abordaje de los problemas de salud cada vez más personalizado y preciso.

En los últimos años estamos asistiendo a la progresiva implantación del big data biomédico, que permite la gestión de cantidades ingentes de datos clínicos en el ámbito asistencial y también en el terreno de la investigación. La aplicación dentro de este contexto de las nuevas herramientas de inteligencia artificial, así como los avances en materia de seguimiento a distancia de los pacientes, están permitiendo un crecimiento exponencial del análisis de datos en beneficio del paciente.

No obstante, se trata de un ámbito que, si bien constituye una de las bases de la medicina personalizada de precisión, no está exento de interrogantes y de desafíos de cara a su desarrollo futuro. Asimismo, la adecuada gestión de los datos que proceden del propio paciente, no obtenidos por tanto en el ámbito clínico sino a través de dispositivos portátiles como apps o wereables (Real World Data), plantea también un debate sobre su utilidad real para los especialistas.

Estos y otros aspectos centraron el debate del sexto encuentro del ciclo Diálogos PHC sobre medicina personalizada, que se celebró bajo el título Dato a dato en el seguimiento del paciente y contó como ponentes con Juan José Cerrolaza y Jaime Calvo.

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Ni antes, ni después, en el momento adecuado

Perspectiva desde los medios de comunicación

Aspectos ético-legales de la explotación y manejo del Big Data